2021年德陽城鄉居民基本醫療保險繳費標準、繳費方式、政策、截止時間

時間:2020/8/24 12:33:38 來源:保險資訊網

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德陽城鄉居民醫療保險已開始繳費,截止日期為2018年12月31日。個人繳費標準分為兩檔,分別為220元/人·年和320元/人·年。

據悉,按照國家規定,城鄉居民基本醫療保險人均繳費標準需達到每人每年220元,實行個人繳費與政府補助相結合的方式。2019年德陽城鄉居民醫療保險個人繳費標準分為第一檔和第二檔兩檔,分別為220元/人·年和320元/人·年,其中,未滿18周歲的未成年人和中小學、大中專(職)院校學生按一檔標準繳費。政府補助標準:預計2019年中央、省、市、縣(市、區)財政對居民醫保補助標準為530元/人·年。繳費時間為2018年9月1日至12月31日。待遇享受時間為2019年1月1日至12月31日。

城鄉居民補充醫療保險個人繳費標準為成年人80元/人·年,未滿18周歲的未成年人及在校學生35元/人·年。需要注意的是,凡參加城鄉居民基本醫療保險的人員均可自愿參加補充醫療保險,補充醫療保險費隨基本醫療保險費同時繳納。


另據了解,凡參加我市城鄉居民基本醫療保險的人員可以享受住院醫療、住院分娩、特殊疾病門診、門診特定項目、普通疾病門診等醫療費用報銷。

城鄉居民基本醫療保險

     按照國家規定,城鄉居民基本醫療保險人均繳費標準需達到每人每年220元,實行個人繳費與政府補助相結合的方式。

個人繳費標準

     第一檔:220元/人•年

     第二檔:320元/人•年

     (未滿18周歲的未成年人和中小學、大中專(職)院校學生按一檔標準繳費。)

     政府補助標準:2018年中央、省、市、縣(市.區)財政對居民醫保補助標準為490元/人•年,預計2019年為530元/人•年。

城鄉居民補充醫療保險

     成年人:80元/人•年

     未滿18周歲的未成年人及在校學生:35元/人•年

     (凡參加城鄉居民基本醫療保險的人員均可自愿參加補充醫療保險,補充醫療保險費隨基本醫療保險費同時繳納)

繳費方式

✨ 農商行APP繳費(成年居民)

✨ 長城華西銀行、農商行柜臺繳費(需到社區出具繳費單)、ATM機繳費

✨ 學生參保由學校代收

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參加居民基本醫療保險待遇享受范圍

     凡參加我市城鄉居民基本醫療保險的人員可以享受住院醫療、住院分娩、特殊疾病門診、門診特定項目、普通疾病門診等醫療費用報銷。

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✨ 新版藥品目錄報銷藥品數量增加!端拇ㄊ』踞t療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄(2018版)》比2010版增加了315種,達到了2814種。

✨ 高值藥品納入醫保支付。包括曲妥珠單抗、利妥昔單抗等20種治療癌癥、多發性硬化癥等重大疾病的昂貴藥品納入基本醫療報銷。

✨ 異地就醫更加便捷。目前我們已經開通了省內異地就醫和跨省異地就醫,參保人員無論是在異地長期居住、工作,轉診到異地住院,或者在異地急性發病需要住院治療,在參保地經辦機構辦理了異地就醫登記備案后,都可以享受醫保直接結算,個人只需支付應由個人負擔的部分費用。目前全國已經有7000多家定點醫療機構接入跨省異地就醫結算系統。

✨ 取消了門診統籌就醫綁定。2018年起,我市城鄉居民普通門診費用報銷取消了基層門診醫療機構綁定,可在參保地所管轄的普通門診統籌定點醫療機構中自由選擇就醫。6個月及以上長期市外居住、務工的參保人員,經核實備案后可將本人普通門診統籌待遇指授一名家庭成員共濟享受,返回市內后可取消。

✨ 在基層醫院就醫可降低個人負擔。參保人員在實行基本藥物制度、全面取消藥品加成的二級乙等及以下醫院和鄉鎮衛生院住院治療期間使用的乙類藥品、部分支付的診療項目及衛生材料,個人的先行負擔比例由20%降為15%;在二級乙等及以下醫院、鄉鎮衛生院首診且住院時間超過一周,按規定轉診轉院的,不再負擔上級醫院的起付金額,住院時間未達一周的,在上級醫院的起付金額按差額的50%計算。

✨ 享受大病保險待遇,降低家庭負擔。大病保險由居民醫;鸪鲑Y,個人無需繳費。城鄉居民在一個自然年度內住院費用在按基本醫療保險報銷后,累計個人自付的合規醫療費用超過大病保險起付標準(1萬元)以上的部分,由大病保險分段賠付。2萬元(含)以下部分按55%賠付,2萬元以上至6萬元(含)部分按65%賠付,6萬元以上至10萬元(含)部分按75%賠付,10萬元以上部分按85%賠付,不設封頂線。重殘、低保、建檔立卡貧困人口等6類困難人員起付標準降低50%,各段報銷比例增加5%。

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